[書摘] 從現在開始，帶孩子遠離過敏

《從現在開始，帶孩子遠離過敏－從預防、控制到治療，黃瑽寧醫師給父母的安心提案》

我很喜歡黃瑽寧醫師的文章，他的譬喻都很好、文筆流暢，而且不斷有在更新觀念！他的《輕鬆當爸媽，孩子更健康》和《唉唷！這些惱人的小麻煩》兩本書我也很喜歡！（我覺得當成禮物送給新手父母也很適合！）這本《從現在開始，帶孩子遠離過敏》是最近的著作；我跟我ㄤ都有過敏性鼻炎（甚至我有點異位性皮膚炎？）、等於阿香的過敏機率也會很高！但我自己看了很多文章之後只有個概念：過敏是基因註定、只能努力從環境控制，如果發作了就正確用藥！但是對過敏還是不怎麼了解（關於過敏的五花八門說法簡直是驚人啊！不慎重的話就會被偏方或廣告手法給詐騙去了！）在看完這本書之後，對於商品或作法的選擇上再也不會迷惘了！


⊙能導致過敏的有：過敏原(大多為蛋白質類，如食物、塵蟎、花粉等)、內在誘導物（啟動過敏基因，如香菸、色素等）、外來刺激物（短暫刺激：冷空氣、蚊蟲叮咬等）。

⊙懷孕期的過敏胎教：避免內在誘導物！（髒空氣、反式脂肪、塑化劑、香精、農藥、過量的葉酸及普拿疼類止痛藥）補充新鮮自然的食物、每天曬15分鐘太陽。

⊙「自然產」、「親餵母乳」可以維持寶寶體內的好菌、健全免疫系統。但母乳媽媽更要避免內在誘導物！（避免吃「食品」）

⊙寶寶的皮膚也可能讓壞菌入侵！二歲前用清水洗澡即可、水溫在30度左右，寶寶皮膚摸起來沒有粗糙感也不需抹乳液，寶寶衣物用水晶肥皂清洗即可。（洗劑的香料或添加物也是內在誘導物！）

⊙4-9個月是腸胃免疫訓練黃金期！少量而多樣化且均衡的給予各種天然食物做為副食品（參考：小美香的副食品），不要吃市售食品（避免防腐劑或食品添加物等內在誘導物）。
※食物過敏可能因為產生了耐受性而變得不會過敏！
※副食品適量的添加糖或鹽是可以接受的(嬰兒也有味覺啊!而且他們的腎臟新鮮功能很好)。
※不必特別避開高過敏食物、也不用避開油脂或膽固醇高的食物。

⊙10M-3歲吸入性過敏原作戰：塵蟎、黴菌、狗貓、蟑螂。
※塵蟎：每日定時除濕(濕度40%以下)、使用防蟎套、丟掉彈簧床、窗簾布或沙發、使用HEPA級空氣清淨機、常清洗冷氣濾網。
※黴菌：發霉的物品處理乾淨或丟棄、開除濕。
※貓狗：非剃毛就好，而是皮屑或體液可能是過敏原，勤用空氣清淨機即吸塵器。
※蟑螂：睡前封住排水孔、食物收好、使用殺蟲劑。
＊呼吸道病毒感染也屬於內在誘導物、盡可能等孩子三歲後再上幼兒園避免感染。

⊙健全免疫系統：充足睡眠、戶外運動、保持心情愉快。

{上面是「預防」的作法，第二章以後是過敏症的「成因與治療」，但這裡只有筆記概念，實際作法還是要參考書上及遵照醫囑喔！}

⊙不同年齡層好發過敏症：4M異位性皮膚炎→2Y過敏性鼻炎→3Y氣喘

[異位性皮膚炎]
⊙兩歲前是治療異位性皮膚炎的關鍵期（避免「自體免疫反應」）
⊙治療方法：
　1.消滅壞菌：抗生素、藥水浴。*鼻孔消毒日 *泡低濃度漂白水
　2.減少發炎反應：類固醇藥膏（洗完澡擦、逐漸換擦低濃度藥膏、有癢就要擦）
　3.乳霜保濕：多喝水、30度清水洗澡、勤勞擦乳霜、穿棉質衣物。
　4.避開過敏物質：配方奶-改喝水解蛋白奶粉、母奶-飲食記錄。

[食物過敏]
⊙母乳寶寶糞便帶血絲：追溯媽媽飲食。
⊙4M前脹氣吐奶：可能是牛奶蛋白過敏（單一食品：配方奶）X羊奶 X防脹氣奶瓶
⊙尿布疹、過敏圈、輕微腹瀉：少量而多樣化添加副食品（尿布疹：氧化鋅藥膏）
⊙口水疹、蕁麻疹、異位性皮膚炎：食物過敏→飲食記錄
※抽血驗出的過敏原不一定會產生過敏症狀！→訓練腸胃道免疫耐受能力
※食物過敏六大迷思：搞錯機率（如蛋白過敏只有1~2%)、搞錯人種（如美國人容易對花生過敏)、搞錯兇手(如米精過敏，兇手可能是其添加劑）、感染當過敏（停兩週後再嘗試）、過度解讀過敏嚴重度（呼吸道過敏大多與食物無關）、忽視可怕的內在誘導物（如色素、香料等）

[鼻子過敏與氣喘]
⊙托嬰中心症候群：盡可能待三歲後、免疫系統較成熟再送托較沒有誘發氣喘的疑慮；勤洗手、盡量親餵母乳、按時接種疫苗。
⊙過敏性鼻炎可能會造成的影響：黑眼圈、口臭、蛀牙、齒列不整、中耳炎、過動等。
⊙過敏性鼻炎的用藥與治療：物理治療（洗鼻子）、急性緩解藥物（抗組織胺）、保養與預防藥物（類固醇鼻噴劑、欣流）、其他（鼻腔手術）
⊙氣喘的用藥與治療：物理治療（氣霧機）、急性緩解藥物（支氣管擴張劑）、保養與預防藥物（吸入型類固醇＋吸藥輔助艙、欣流）
⊙氣喘藥物控制原則：提早預防（平時保養、如等到感冒發作才用就必須使用高劑量藥物）、勿盲目排斥吸入型類固醇（正確使用才能使生活正常、減少藥物暴露量才是重點）、使用方法正確
※氣喘兒應藉由藥物控制氣管而能自在運動，而非控制運動避免咳嗽！
※維生素A&C：可減少氣喘症狀。(從無農藥蔬果攝取)
※學齡前接觸的過敏原多寡＝長大氣喘痊癒機率！

[其他過敏]
⊙血管型血腫（蚊子叮咬）：擦類固醇藥膏。
⊙蕁麻疹樣苔癬（紅豆冰）：避免蚊蟲叮咬、避免飲食「內在誘導物」。
⊙防蚊液：Picaridin
⊙速食增加過敏症狀、水果降低發病機率！
⊙維生素D：抗發炎、孕期多曬太陽